Regionaal Integraal Gezondheidsakkoord

DSW vindt dat iedereen toegang moet hebben tot kwalitatief goede en betaalbare zorg. Daarom zet DSW in op impactvolle transformaties in de zorg. In de WSD-regio doen we dit binnen het Regionaal Integraal Gezondheidsakkoord (RIGA). Onder het RIGA werken regionale partners vanuit verschillende domeinen samen aan toegankelijke zorg en een gezonde leefomgeving. Binnen het RIGA zijn de verschillende regionale partijen vanuit alle domeinen vertegenwoordigd. Wij zien dat een regionale, domeinoverstijgende aanpak nodig is voor de enorme opgave waar we in de zorg voor staan. Dit doen we door middel van regionale en lokale projecten, waarbij niet alleen een incidentele impuls nodig is, maar ook passende en gelijkgerichte contractering om dit duurzaam te bestendigen. Wij gaan graag in gesprek met zorgaanbieders die werkzaam zijn in de WSD-regio om te bepalen welke contractafspraken nodig zijn om deze beweging duurzaam te ondersteunen.

Meer informatie over RIGA.

Transformatieplannen

Vanuit het Integraal Zorg Akkoord (IZA) zijn afspraken gemaakt hoe we transformaties samen met zorgaanbieders, patiëntenorganisaties, andere zorgverzekeraars en gemeenten vorm kunnen geven. Op deze pagina vindt u meer informatie over het indienen van een transformatieplan en de gestelde criteria.

Impactvolle transformatie

Met een impactvolle transformatie wordt bedoeld dat de transformatie een positieve impact heeft op de toegankelijkheid en kwaliteit van de zorg, en het ontzorgen en optimaal inzetten van zorgprofessionals. De transformatie moet op minimaal één van de volgende onderwerpen een impact hebben:

• Het zorggebruik in de Zorgverzekeringswet
• Inzet van personeel
• Regionale herverdelingsvraagstukken (profielkeuzes)
• Omvang van het zorgvastgoed

Een toelichting op de beoordelingscriteria kunt u lezen in het Beoordelingskader Impactvolle zorgtransformaties en inzet transformatiemiddelen.

Beoordelingsproces

Het beoordelingsproces voor impactvolle transformaties bestaat uit vier stappen:

1. Snelle toets
2. Indienen transformatieplan
3. Beoordeling transformatieplan
4. Implementatie inclusief monitoring

Snelle toets

Het doel van de snelle toets is om te bepalen of een impactvolle transformatie potentieel succesvol is. Heeft u een voorstel voor een transformatie, bespreek dit dan eerst met uw relatiebeheerder. Vervolgens kunt u de snelle toets indienen via het landelijk portaal transformatieplannen. Het gaat in deze fase om een voorstel. U hoeft dus nog geen uitgewerkt transformatieplan in te dienen. De twee grootste zorgverzekeraars binnen uw regio beoordelen uw voorstel. U ontvangt binnen vier weken bericht over de beoordeling.

Wilt u inspiratie opdoen of meer weten? Op de website van De Juiste Zorg op de Juiste Plek vindt u alle goedgekeurde snelle toetsen en transformatieplannen.

Indienen transformatieplan

Wanneer uw snelle toets positief is beoordeeld, kunt u uw transformatieplan uitwerken en indienen. Doe dit samen met betrokken zorgaanbieders, zorgprofessionals en/of patiëntenorganisaties. Het definitieve transformatieplan moet onder andere aan de volgende criteria voldoen:

• De afspraken zijn SMART geformuleerd
• Het plan bevat een positieve (maatschappelijke) businesscase
• Het plan bevat een zorgvuldige impactanalyse op:
1. Patiënten en burgers
2. De betrokken zorgaanbieders
3. De rest van de zorgketen
4. Landelijke randvoorwaarden


• Het plan bevat een implementatieplan waarin de rollen en verantwoordelijkheden van betrokken partijen zijn beschreven

Uw uitgewerkte transformatieplan kunt u indienen via het landelijk portaal transformatieplannen.

Beoordeling transformatieplan

Wanneer u een definitief transformatieplan heeft ingediend zullen wij deze samen met een andere zorgverzekeraar beoordelen. U ontvangt binnen vier weken een voorlopig besluit. Bij een positief besluit delen we uw plan met overige zorgverzekeraars. Zij hebben dan de mogelijkheid vragen te stellen of onduidelijkheden aan te geven.

Implementatie inclusief monitoring

Wanneer het transformatieplan definitief is goedgekeurd, gaan de partijen aan de slag om de transformatie te realiseren. Er wordt gemonitord of de afgesproken mijlpalen worden behaald en eventuele transformatiemiddelen kunnen worden uitbetaald. Indien nodig worden in deze fase aanvullende afspraken gemaakt.

Vragen

Heeft u nog vragen? U kunt contact met ons opnemen via contractering.transformatieplan@dsw.nl.