DSW moet overgaan op preferentiebeleid geneesmiddelen door uitspraak rechter
Op 7 november heeft het College van Beroep voor het bedrijfsleven (CBb) uitspraak gedaan in de zaak tussen zorgverzekeraar ONVZ en de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa). Deze uitspraak heeft ook voor DSW grote gevolgen en hierdoor moeten we overgaan op een preferentiebeleid voor medicijnen. Een uitspraak waar wij niet achter staan. Het betekent namelijk dat bepaalde geneesmiddelen door ons aangewezen moeten worden als voorkeursgeneesmiddel. En dat vinden we geen goede zaak.
Bij een preferentiebeleid worden bepaalde geneesmiddelen als voorkeursgeneesmiddel aangewezen en vervolgens verstrekt door de apotheker. Dat is anders dan onze huidige werkwijze, waarbij de apotheker zelf bepaalt welk merk uit een groep onderling vervangbare medicijnen, een zogenoemd cluster, wordt verstrekt.
“Wij hebben altijd gestreden tegen het preferentiebeleid omdat het de keuzevrijheid van verzekerden beperkt. Iets waar we ons juist altijd hard voor maken, ondanks dat dit betekende dat we hogere kosten maakten. Ook veroorzaakt dit beleid tekorten van bepaalde geneesmiddelen. We zijn er dus altijd fel op tegen geweest, maar we kunnen niet anders door deze uitspraak. DSW moet nu ook een preferentiebeleid gaan voeren”, zegt DSW-directeur Aad de Groot.
Apotheker zou geneesmiddel moeten bepalen
Een geneesmiddel dat als voorkeur wordt aangewezen kan voor verzekerden een verandering van geneesmiddel betekenen. Daarom zijn we niet blij dat we worden gedwongen naar een preferentiemodel over te moeten stappen. De keuze voor een geneesmiddel hoort bij de apotheker te liggen en niet bij de zorgverzekeraar”, zegt Aad de Groot. “Het is voor ons helaas niet mogelijk aan het huidige beleid vast te blijven houden, omdat de kosten daarvan een te groot effect hebben op de premie voor al onze verzekerden.”
Als fel tegenstander van het preferentiebeleid geneesmiddelen moeten we dus door een uitspraak van de rechter overgaan op deze vorm van vergoeding. Wij pleiten voor een aanpassing van de wetgeving in het belang van de kwaliteit en betaalbaarheid van zorg, de beschikbaarheid van geneesmiddelen en de keuzevrijheid van verzekerden.
Lees het persbericht.
Wat betekent dit voor u als verzekerde?
DSW heeft de polisvoorwaarden voor 2023 op basis van deze uitspraak aangepast. Alle praktische informatie rondom het preferentiebeleid geneesmiddelen en de lijst met preferente geneesmiddelen vindt u in het vergoedingenoverzicht.