Vruchtbaarheidsgerelateerde zorg
Soms lukt het niet om zwanger te worden. In dat geval kan de huisarts u een verwijzing geven voor een onderzoek naar uw vruchtbaarheid en een mogelijke behandeling.
Verschillende soorten behandelingen
Op deze pagina leest u meer over de volgende vruchtbaarheidsbehandelingen:
- Kunstmatige inseminatie met donorzaad (KID)
- Intra-uteriene inseminatie (IUI)
- In-vitrofertilisatie (IVF)
- Intra Cytoplasmatische Sperma Injectie (ICSI)
- Eiceldonatie
- IVF-draagmoederschap
De vergoeding voor de vruchtbaarheidsgerelateerde zorg verschilt per behandeling.
Vruchtbaarheidsgerelateerde zorg komt alleen in aanmerking voor vergoeding als sprake is van een medische reden voor het uitblijven van de zwangerschap. Andere factoren, zoals alleenstaand of lesbisch zijn, zijn geen indicatie voor vergoeding.
Vrouwen van 43 jaar of ouder komen niet in aanmerking voor vergoeding van vruchtbaarheidsgerelateerde zorg.
Kunstmatige inseminatie met donorzaad (KID)
Bij KID wordt er zaad (sperma) van een donor (bijvoorbeeld via een spermabank) bij de vrouw ingebracht, nadat in het laboratorium de beste zaadcellen zijn geselecteerd. Deze behandeling wordt toegepast bij vrouwen zonder mannelijke partner en bij vrouwen met een mannelijke partner die als vrouw is geboren.
Vergoeding
Geen vergoeding vanuit de zorgverzekering. Voor KID-behandelingen voor vrouwen zonder mannelijke partner bestaat wel een landelijke ‘Subsidieregelingkunstmatige inseminatie met donorsemen’.
Intra-uteriene inseminatie (IUI)
Bij IUI worden in het laboratorium ook de best bewegende zaadcellen uit het sperma geselecteerd. Daarna worden deze cellen met een dun slangetje in de baarmoeder van de vrouw ingebracht.
Vergoeding
Bij een medische indicatie wordt deze behandeling vergoed vanuit de basisverzekering. U leest alle voorwaarden in het vergoedingenoverzicht.
In-vitrofertilisatie (IVF) en Intra Cytoplasmatische Sperma Injectie (ICSI)
In-vitrofertilisatie (IVF)
IVF is een vruchtbaarheidsbehandeling waarbij de bevruchting buiten het lichaam tot stand komt. Als er eicellen zijn bevrucht, dan worden maximaal twee embryo’s in de baarmoeder teruggeplaatst. Hieruit kan een normale zwangerschap volgen.
Een IVF-poging bestaat uit 4 fasen:
- Hormonale behandeling die de rijping van eicellen in het lichaam van de vrouw bevorderen.
- De follikelpunctie (verwijderen van eicel).
- De bevruchting van eicellen en het kweken van embryo’s in het laboratorium.
- Het een of meerdere keren implanteren van een of twee embryo’s in de baarmoederholte om een zwangerschap te krijgen (de terugplaatsing).
Intra Cytoplasmatische Sperma Injectie (ICSI)
Het verschil met IVF is dat bij ICSI de zaadcel door een embryoloog in de eicel wordt geïnjecteerd terwijl bij een IVF de zaadcel zelf de eicel binnen gaat. De terugplaatsing van het embryo verloopt hetzelfde.
Vergoeding
Er worden maximaal drie IVF- of ICSI-pogingen (of een combinatie hiervan) vergoed, per doorgaande zwangerschap. U leest alle voorwaarden in het vergoedingenoverzicht.
Pogingen
Een behandeling telt mee voor het totaal aantal pogingen, als er een geslaagde follikelpunctie heeft plaatsgevonden. Alle terugplaatsingen die uit deze punctie voortkomen, vallen onder deze poging.
Een poging eindigt op het moment dat:
- er geen embryo's (die uit de follikelpunctie behorend bij deze poging zijn ontstaan) meer over zijn om terug te plaatsen, of
- er sprake is van een doorgaande zwangerschap.
Doorgaande zwangerschap
Een doorgaande zwangerschap is een zwangerschap van ten minste 10 weken, gerekend vanaf het moment van de follikelpunctie (verwijdering van rijpe eicel).
Of, in geval van terugplaatsing van ingevroren embryo’s, is een doorgaande zwangerschap een zwangerschap van tenminste 9 weken en 3 dagen te rekenen vanaf de implantatie van het embryo. De terugplaatsingen maken deel uit van de IVF-/ICSI-poging waarmee de betreffende embryo’s verkregen zijn, tenzij de IVF-/ICSI-poging eerder eindigt ten gevolge van een doorgaande zwangerschap.
Een zwangerschap van ten minste 12 weken na de eerste dag van de laatste menstruatie, die zonder medisch ingrijpen is ontstaan, telt ook als een doorgaande zwangerschap.
Eiceldonatie
Bij eiceldonatie staat een vrouw eicellen af aan een vrouw die zelf geen goed werkende eicellen (meer) heeft. Om de eicel te kunnen bevruchten, zijn medische handelingen nodig die gelijk zijn aan de handelingen bij een reguliere IVF-behandeling. De eicellen worden met behulp van IVF bevrucht en het ontstane embryo wordt bij de ontvangende vrouw ingebracht.
Omdat commerciële eiceldonatie in Nederland verboden is, is de donor meestal iemand uit de familie- of vriendenkring van de ontvangende vrouw.
Vergoeding
Ontvanger
Als de ontvanger een medische indicatie voor de behandeling heeft, wordt het deel van de behandeling dat bij de ontvanger wordt uitgevoerd, vergoed vanuit de basisverzekering. U leest alle voorwaarden in het vergoedingenoverzicht.
Donor
De kosten voor de donor worden niet vergoed.
IVF-draagmoederschap
Bij IVF-draagmoederschap wordt een embryo van de wensmoeder ingebracht bij een draagmoeder. De draagmoeder draagt het kind voor de wensouders.
Vergoeding
Wensmoeder
De hormoonbehandeling, een punctie van de eicellen en de bevruchting buiten het lichaam worden vergoed vanuit de basisverzekering, indien er sprake is van een medische indicatie voor behandeling bij de wensmoeder. U leest alle voorwaarden in het vergoedingenoverzicht.
Draagmoeder
De behandeling van de draagmoeder wordt niet vergoed.