Woont u in een EU-, EER- of een verdragsland, dan kunt u een formulier E-106 opvragen. Heeft u een formulier nodig voor een land in de EU/EER? Dan wordt het E-106 formulier, wanneer u er recht op heeft, door DSW opgemaakt en digitaal naar de buitenlandse zorgverzekeraar gestuurd. Als de aanvraag voor een verdragsland buiten de EU/EER is, dan wordt het E-106 formulier door DSW opgemaakt en wordt het ingevuld naar u opgestuurd. Dit formulier levert u dan in bij de zorgverzekeraar in het verdragsland.

U kunt door middel van dit formulier ook gebruik maken van de medische zorg in uw woonland. De zorgverzekeraar in uw woonland bepaalt welke gezinsleden meeverzekerd kunnen worden en geeft dit door aan het CAK. Het CAK brengt een premie in rekening voor meeverzekerde gezinsleden ouder dan 18 jaar.

Wilt u een verdragsformulier aanvragen? Dan kan dit schriftelijk of via het contactformulier.