Anticonceptie
Voorbehoedsmiddelen of anticonceptiemiddelen voorkomen een zwangerschap. Anticonceptie kan voorgeschreven worden in tabletvorm, prikpil, pleister, spiraal, morning-afterpil, anticonceptie-implantaat of hormonale anticonceptiering.
Een spiraal kan worden geplaatst door een huisarts, verloskundige of gynaecoloog. De prikpil en anticonceptie-implantaat enkel door de huisarts of gynaecoloog.
Vergoedingen
Als u een basisverzekering én een aanvullende verzekering heeft bij DSW kijk dan bij beide hieronder voor de totale vergoeding. Let erop dat u voldoet aan de voorwaarden om voor vergoeding in aanmerking te komen.
basisverzekering
|
Vergoeding
|
Tot 21 jaar100% vergoeding voor anticonceptiemiddelen zoals:
We vergoeden geneesmiddelen die staan op de lijst preferente geneesmiddelen. Voor geneesmiddelen die niet onder preferentie vallen, vergoeden we maximaal de geldende vergoedingslimiet. De geneesmiddelen moeten wel geregistreerd zijn in het Geneesmiddelenvergoedingssysteem (GVS). Vanaf 21 jaarGeen vergoeding. |
|---|---|
|
Eigen risico
|
Ja, vergoedingen uit de basisverzekering tellen mee voor uw eigen risico. Als de anticonceptie uit uw aanvullend pakket vergoed wordt (vanaf 21 jaar), valt het niet onder het eigen risico. Als een spiraal, prikpil of anticonceptie-implantaat geplaatst wordt door de verloskundige of huisarts dan vallen de kosten van het plaatsen niet onder uw eigen risico. Als deze door de gynaecoloog geplaatst wordt vallen de kosten van het plaatsen wel onder uw eigen risico. |
|
Eigen bijdrage
|
Ja, voor sommige geneesmiddelen geldt een wettelijke eigen bijdrage. Bepaalde geneesmiddelen hebben een wettelijke eigen bijdrage van maximaal € 250,- per verzekerde per kalenderjaar, als een geneesmiddel boven de maximum vergoeding uitkomt volgens het GVS. De apotheek kan u een indicatie geven van de hoogte van de eigen bijdrage. |
|
Zorgverlener zonder contract
|
DSW sluit met nagenoeg alle apotheken een contract af. Het afsluiten van een contract levert namelijk alle betrokken partijen (verzekerde, zorgaanbieder, zorgverzekeraar) voordelen op. Met slechts een klein aantal zorgaanbieders wordt er, om verschillende redenen, geen contract afgesloten. Wanneer u naar een apotheek gaat zonder contract, dan vergoeden wij na ontvangst van de rekening, de zorg tot maximaal de door ons vastgestelde tarieven. De bijbehorende geneesmiddelen worden vergoed volgens de hierboven beschreven regels. Het kan dus zijn dat u geen volledige vergoeding van de rekening krijgt bij een niet gecontracteerde apotheek. |
aanvullende verzekeringen
Kies hieronder een aanvullende verzekering:
Vanaf 21 jaar
100% vergoeding voor de middelen die geregistreerd zijn in het Geneesmiddelenvergoedingssysteem (GVS).
De prikpil wordt alleen vergoed bij plaatsing door een huisarts. Een spiraal of anticonceptie-implantaat worden vergoed bij plaatsing door een huisarts of verloskundige.
U betaalt geen eigen risico, wél een eventuele eigen bijdrage.
Geen aanvullende vergoeding.
Vanaf 21 jaar
100% vergoeding voor de middelen die geregistreerd zijn in het Geneesmiddelenvergoedingssysteem (GVS).
De prikpil wordt alleen vergoed bij plaatsing door een huisarts. Een spiraal of anticonceptie-implantaat worden vergoed bij plaatsing door een huisarts of verloskundige.
U betaalt geen eigen risico, wél een eventuele eigen bijdrage.
Vanaf 21 jaar
100% vergoeding voor de middelen die geregistreerd zijn in het Geneesmiddelenvergoedingssysteem (GVS).
De prikpil wordt alleen vergoed bij plaatsing door een huisarts. Een spiraal of anticonceptie-implantaat worden vergoed bij plaatsing door een huisarts of verloskundige.
U betaalt geen eigen risico, wél een eventuele eigen bijdrage.
Geen vergoeding
Condooms en sterilisatie vallen niet onder de vergoeding.
Voorwaarden
De eisen om voor vergoeding in aanmerking te komen, hebben we hieronder voor u op een rij gezet. Ook leggen we u uit wat u zelf nog moet regelen.
Vergoedingseisen
Als een spiraal, prikpil of anticonceptie-implantaat (Implanon) geplaatst wordt door de gynaecoloog in het ziekenhuis, dan vallen deze kosten onder het ziekenhuisbudget ( DBC) en komt de vergoeding uit de basisverzekering. Deze kosten vallen wel onder het eigen risico.
Zelf regelen
U heeft een recept nodig van uw (huis)arts of specialist als u het anticonceptiemiddel afhaalt bij de apotheek. U heeft een verwijzing nodig van de huisarts als het anticonceptiemiddel geplaatst wordt door de gynaecoloog.
Er is vooraf geen toestemming van DSW nodig om in aanmerking te komen voor vergoeding.
Als u het niet gebruikt als anticonceptiemiddel maar voor endometriose of menorragie, kan er een aanvraag gedaan worden door de (huis)arts. De medisch adviseur zal vervolgens beoordelen of de medische indicatie akkoord is. Als de indicatie akkoord is zal er een machtiging worden afgegeven vanuit de basisverzekering. Voor vergoeding zie de pagina Geneesmiddelen (apotheek).
Gecontracteerde apotheken dienen hun rekeningen direct bij DSW in, als u onder de 21 jaar bent. Als het middel door een niet-gecontracteerde apotheek geleverd wordt of u bent boven de 21 jaar, ontvangt u zelf de rekening van de apotheek en dient u deze vervolgens bij ons in. Deze kunt u eenvoudig declareren via de app of MijnDSW.