Huisartsenzorg
De huisarts is het eerste aanspreekpunt in de zorg als u gezondheidsproblemen heeft. Huisartsen handelen ongeveer 90% van de zorgvragen zelf af. Als het nodig is verwijzen zij door naar een medisch specialist of een andere zorgverlener.
Overdag kunt u bij uw eigen huisarts (of diens waarnemer) terecht met gezondheidsproblemen of vragen. Mocht u buiten de reguliere werktijden van uw huisarts spoedeisend medische zorg nodig hebben, kunt u bellen met de centrale huisartsenpost in uw regio.
U kunt van te voren op de website van www.thuisarts.nl of www.moetiknaardedokter.nl kijken of er iets staat over uw klachten of vragen.
Vergoedingen
Als u een basisverzekering én een aanvullende verzekering heeft bij DSW kijk dan bij beide hieronder voor de totale vergoeding. Let erop dat u voldoet aan de voorwaarden om voor vergoeding in aanmerking te komen.
basisverzekering
|
Vergoeding
|
100% vergoeding bij gecontracteerde zorg. |
|---|---|
|
Eigen risico
|
Nee, deze vergoeding telt niet mee voor uw eigen risico. Zorg waarvoor uw huisarts u heeft doorverwezen, bijvoorbeeld bloedprikken, doorverwijzing naar het ziekenhuis en röntgenfoto’s, telt wel mee voor uw eigen risico. |
|
Eigen bijdrage
|
Nee, er geldt geen eigen bijdrage. |
|
Zorgverlener zonder contract
|
Indien u naar een huisarts gaat zonder contract, dan vergoeden wij: |
aanvullende verzekeringen
Kies hieronder een aanvullende verzekering:
Geen aanvullende vergoeding.
Geen aanvullende vergoeding.
Geen aanvullende vergoeding.
Geen aanvullende vergoeding.
Voorwaarden
De eisen om voor vergoeding in aanmerking te komen, hebben we hieronder voor u op een rij gezet. Ook leggen we u uit wat u zelf nog moet regelen.
Vergoedingseisen
Voor het uitvoeren van een MRI-scan heeft u een verwijzing nodig. De huisarts kan u direct doorverwijzen voor een MRI-scan van de knie of de lage onderrug (lage wervelkolom, LWK), zonder vooraf toestemming te hoeven vragen. Wil de huisarts u verwijzen voor een MRI-scan van een ander lichaamsdeel? Dan moet deze scan eerst bij ons aangevraagd en goedgekeurd zijn, om voor vergoeding in aanmerking te komen.
Heeft de huisarts u voor bloedprikken doorverwezen naar een laboratorium of medisch centrum? De kosten hiervoor worden voor 100% vergoed vanuit de basisverzekering.
Let op! Deze kosten tellen wel mee voor uw eigen risico.
De griepprik wordt alleen gratis verstrekt wanneer u tot een risicogroep behoort; in dat geval krijgt u een oproep.
De Rijksoverheid voert preventief onderzoeken uit onder de Nederlandse bevolking om vroegtijdig ziekten op te sporen zoals baarmoederhalskanker, borstkanker en darmkanker. U ontvangt hiervoor automatisch een uitnodiging. De kosten hiervoor worden 100% vergoed door de Rijksoverheid.
De huisarts stelt vast of een SOA-test nodig is. U krijgt in dat geval een aanvraagformulier voor SOA test(en) om materiaal naar het laboratorium te laten opsturen. Deze laboratoriumkosten tellen wel mee voor het eigen risico.
Een SOA-test bij de GGD is gratis, maar niet iedereen kan daar terecht. Neem hiervoor contact op met de GGD in uw regio.
De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) heeft vastgesteld dat elke huisarts ieder kwartaal een inschrijftarief mag declareren voor de patiënten die bij hem/haar staan ingeschreven. Hiermee wordt een groot deel van de praktijk- en personeelskosten van de huisarts vergoed.
Zelf regelen
Het kan lastig zijn om een huisarts te vinden wanneer u verhuist. Wanneer u van huisarts verandert hoeft u dit niet aan ons door te geven. Zorg er wel voor dat u, als u bent ingeschreven bij een andere huisarts, wordt uitgeschreven bij uw vorige huisarts.
U heeft geen verwijzing of toestemming nodig om naar de huisarts toe te gaan.
De zorgverlener declareert de rekening rechtstreeks bij de zorgverzekeraar. U hoeft verder niets te doen.