Gedeeltelijk kunstgebit (P-codes) - Tandarts voor volwassenen
Gedeeltelijk kunstgebit met bijbehorende P-codes is onderdeel van Tandarts voor volwassenen.
Vergoedingen
Als u een basisverzekering én een aanvullende verzekering heeft bij DSW kijk dan bij beide hieronder voor de totale vergoeding. Let erop dat u voldoet aan de voorwaarden om voor vergoeding in aanmerking te komen.
basisverzekering
|
Vergoeding
|
Geen vergoeding. |
|---|
aanvullende verzekeringen
Kies hieronder een aanvullende verzekering:
Geen aanvullende vergoeding.
Maximale vergoeding
Voor alle prothetische vergoedingen in de aanvullende verzekering samen (gedeeltelijk gebit, klikgebit en kunstgebit) geldt een maximumvergoeding van € 500,- per 2 kalenderjaren. Alle onderstaande vergoedingen zijn inclusief techniekkosten.
| Code | Behandeling | Vergoeding |
|---|---|---|
| P001 | Gedeeltelijk kunstgebit 1-4 elementen | € 85,- per stuk |
| P002 | Gedeeltelijk kunstgebit 5-13 elementen | € 150,- per stuk |
| P003 | Frame 1-4 elementen | € 190,- per stuk |
| P004 | Frame 5-13 elementen | € 240,- per stuk |
| P070 | Reparatiekosten gedeeltelijk kunstgebit, zonder afdruk per kaak | € 60,- per kalenderjaar |
| P071 | Reparatie of uitbreiden gedeeltelijk kunstgebit, met afdruk per kaak | € 60,- per kalenderjaar |
Maximale vergoeding
Voor alle prothetische vergoedingen in de aanvullende verzekering samen (gedeeltelijk gebit, klikgebit en kunstgebit) geldt een maximumvergoeding van € 700,- per 2 kalenderjaren. Alle onderstaande vergoedingen zijn inclusief techniekkosten.
| Code | Behandeling | Vergoeding |
|---|---|---|
| P001 | Gedeeltelijk kunstgebit 1-4 elementen | € 130,- per stuk |
| P002 | Gedeeltelijk kunstgebit 5-13 elementen | € 230,- per stuk |
| P003 | Frame 1-4 elementen | € 285,- per stuk |
| P004 | Frame 5-13 elementen | € 360,- per stuk |
|
P064, P065 |
Opvullen | € 80,- per kalenderjaar |
| P070 | Reparatiekosten gedeeltelijk kunstgebit, zonder afdruk per kaak | € 80,- per kalenderjaar |
| P071 | Reparatie of uitbreiden gedeeltelijk kunstgebit, met afdruk per kaak | € 80,- per kalenderjaar |
Maximale vergoeding
Tot maximaal € 150,- per kalenderjaar voor alle tandheelkundige behandelingen tezamen.
| Code | Behandeling | Vergoeding |
|---|---|---|
| Alle P-codes | - | 100% |
Voorwaarden
De eisen om voor vergoeding in aanmerking te komen, hebben we hieronder voor u op een rij gezet. Ook leggen we u uit wat u zelf nog moet regelen.
Vergoedingseisen
Als u een behandeling moet ondergaan waarvan de totale kosten méér dan € 500,- zijn, dan is de tandarts verplicht om u een schriftelijke begroting (prijsopgave) te overhandigen. U kunt ook zelf om een begroting vragen. Zo weet u precies wat de tandarts van plan is en wat de kosten zijn. U kunt de begroting naar ons opsturen via MijnDSW als u van te voren wilt weten wat er vergoed kan worden.
De behandeling, met betrekking tot een (partiële) prothese, moet uitgevoerd worden door een tandarts of tandprotheticus. Wanneer deze door een tandtechnicus uitgevoerd wordt zal de behandeling niet vergoed worden.
De vergoeding geldt alleen voor de genoemde tandartscodes in bovenstaand schema.